Sprekersaanvragen

Evenement

Naam gewenste spreker: *

Datum evenement: *

Begintijd (uu:mm): *

Eindtijd (uu:mm): *

Locatie: *

Subject: *

Verwachte opkomst: *

Vul het aantal verwachte bezoekers van het evenement in (getal).

Andere gevraagde sprekers:

Vul hier de naam/namen van andere gevraagde sprekers voor het evenement in.

Andere bevestigde sprekers: *

Vul hier de naam/namen van andere bevestigde sprekers in.

Beschrijving evenement en (concept) schema: *

Vul hier a.u.b. een beschrijving van het evenement in en een (concept) schema/programma.

Verwachte rol tijdens evenement: *

Omschrijving rol van de spreker en een indicatie van de tijdsduur: *

Informatie aanvrager

Type aanvrager: *

Naam organisatie: *

Vul hier de naam van de organisatie in.

Naam contactpersoon: *

Vul de naam in van de contactpersoon voor het evenement.

Email: *

Telefoonnummer (liefst mobiel): *

Extra Informatie:

Femke Halsema
Fractievoorzitter Tweede Kamer

Tof Thissen
Eerste-Kamerlid, fractievoorzitter

Judith Sargentini
Europarlementariër (delegatieleider)
Weblog:

Gebruikersnaam: *
Wachtwoord: *